Niedosłuch mieszany to ubytek słuchu, w którym jednocześnie występują dwie składowe: przewodzeniowa — dźwięk słabiej dociera przez ucho zewnętrzne lub środkowe — oraz odbiorcza, czyli uszkodzenie ucha wewnętrznego lub nerwu słuchowego.
Przyczyny
- przewlekłe zapalenie ucha środkowego, które uszkadza też ucho wewnętrzne,
- zaawansowana otoskleroza,
- urazy głowy i ucha,
- nałożenie się dwóch niezależnych problemów — np. niedosłuchu związanego z wiekiem i czopa woskowinowego lub płynu w uchu środkowym.
Jak się go rozpoznaje
Na audiogramie obie krzywe — przewodnictwa powietrznego i kostnego — leżą poniżej normy, ale krzywa powietrzna jest wyraźnie niżej. Odstęp między nimi pokazuje część przewodzeniową, a położenie krzywej kostnej — część odbiorczą. Pomocne są też tympanometria i badanie ucha przez lekarza.
Leczenie
Najpierw leczy się to, co da się leczyć: usuwa woskowinę, leczy stan zapalny, a w niektórych przypadkach wykonuje zabieg na uchu środkowym. Poprawia to słuch o część przewodzeniową. Składowej odbiorczej zwykle nie da się wyleczyć — tę wyrównuje aparat słuchowy. Gdy noszenie aparatu w przewodzie słuchowym jest utrudnione, np. przy przewlekłych wyciekach, rozważa się aparat na przewodnictwo kostne.
Na co uważać
Przy niedosłuchu mieszanym ważna jest współpraca lekarza i protetyka słuchu. Zmiana stanu ucha środkowego — np. nawrót zapalenia — może zmienić słyszenie i wymagać korekty ustawień aparatu. Ból, wyciek lub nagłe pogorszenie słuchu zawsze zgłaszaj laryngologowi.